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Introduction La prescription d’activite, « faire la macroscopie » s’est installee progressivement; selon le calendrier, la formation, les effectifs et la reflexion sur la direction du projet de la structure. Par exemple les premieres pieces prises en charge par les techniciens furent les valves cardiaques pour etre plus performant dans le diagnostic des endocardites a prelevements bacteriologiques negatifs. D’autres situations de penurie severe de medecin (accident, conges maternite et maladie) ont etendu a d’autres pieces secteur par secteur la prise en charge par les techniciens. Ces changements d’organisation ont ete menes car 1 puis 2 techniciens ont suivi le DIU de Paris VI. Nous avons eu la chance de mener ce projet parallelement a l’installation des activites dans des locaux rehabilites et concus pour cela. L’ergonomie des lieux est tres adaptee. Methode et projet Le projet de service comporte la creation de 3 secteurs d’activite technique (SAT): reception enregistrement, macroscopie, immunohistochimie/HIS sur la base du volontariat et d’habilitation des personnels par le cadre et le chef des services; l’effectif est de 6 techniciens sur 20. Comme ceux des autres SAT ils participent a un rythme moindre aux techniques generales (cytologie, inclusion, coupe, colorations speciales). Pour le management de l’organigramme fonctionnel medical chaque prelevement est a la reception « attribue » a d’activite medicale (SAM). Par exemple: DIG, ENDO, NEPHRO, PNEUMO, … Le code de SAM est inscrit sur les contenants, qui sont ranges sur l’etagere ad hoc, preleve avec la procedure correspondant, les restent de pieces conservees apres la macroscopie sont rangees dans des containers jaunes du secteur ad hoc. Cela est un gain de temps important pour les manipulations. Le temps dedie au travail en technique solo et accompagne ou suivi sur les autres postes par le travail en binome avec les medecins juniors. Les seniors prennent leur poste par secteur plus tard ou l’apres-midi. Conclusion Tout cela demande de la discipline une veille des pieces a dissequer, une prise de rendez-vous par les medecins pour que toutes les plages horaires soient couvertes. Le poste de technique solo, de techniciens en duo comportent un ban d’acquisition d’image (systematique) une imprimante pour que les techniciens puissent annoter des images imprimees. Le senior du secteur aura au prealable annote technique solo avec son paraphe sur la feuille de demande d’examen. Le mot cles technique solo est introduit dans le dossier ACP informatique et cette activite tracee et requerable. |
