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Objetivo: Describir las características clínicas, microbiológicas y los desenlaces de las bacteriemias primarias por S. pneumoniae ocurridas en población pediátrica hospitalizada en instituciones de alta complejidad, pertenecientes a la Red Neumocolombia (2017-2019). Metodología: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal, exploratorio con alcance analítico, en donde se tomó información de las historias clínicas con hemocultivos positivos para S. pneumoniae sin otro foco infeccioso, realizados en los hospitales pediátricos, reportados a la Red Neumocolombia (2017-2019). Resultados: Durante el periodo de estudio se analizó información de 51 registros, 62,7% fueron hombres, la mediana de edad fue 25 meses (RIC 9-49). El síntoma predominante fue fiebre (78,4%), se reportó vacunación con Vacuna Neumocócica Conjugada decavalente (PCV-10) en 47%. El serotipo más frecuente fue 19A (39,4%). El porcentaje de resistencia antibiótica fue: eritromicina 43%, penicilina 25.4%, cefotaxima 11,7%. Los factores relacionados al ingreso a Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIP) fueron: dolor pleurítico (OR27,9; IC95%3,13 – 248,16 p=0,03), tos (OR6,04; IC95%1,46 – 24,88; p=0,013), dolor abdominal (OR 6,5; IC95%1,85 – 22,80; p=0,003), dificultad respiratoria (OR12; IC95%2,95 – 48,77 p=0,001), tirajes (OR22,71; IC95%4,65 – 141,90 p=0,001), cianosis (OR8,69; IC95%1,95 – 38,65 p=0,004), hipotermia (OR42,62; IC95%4,77 – 380,74 p=0,001), serotipo 19A (OR3,9;IC95%1,10 – 13,81 p=0,035). La letalidad fue del 11,7%. Conclusión: Después de la introducción de la vacuna PCV10 en Colombia en el año 2012 se reportaron cambios en la epidemiologia, con disminución de los serotipos vacunales, y aumento en el serotipo 19A, siendo uno de los factores que intervienen en el ingreso a UCIP por bacteriemia primaria. Se reporta aumento en la resistencia por eritromicina, penicilina y cefotaxima. |
