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Objectif L’immunotherapie utilisee en seconde ligne dans le traitement du cancer du poumon non a petites cellules (CPNPC) a revolutionne le pronostic de la maladie, permettant d’envisager une rehabilitation sociale et professionnelle des patients. L’objectif de cette revue est de colliger les donnees concernant l’impact de l’utilisation de l’immunotherapie en traitement du CPNPC sur la vie professionnelle des patients et leur qualite de vie. Methode Cette revue systematique de la litterature est basee sur l’utilisation des bases de donnees en ligne : PubMed, Cochrane Library et Science Direct. Les articles publies dans des journaux avec revue par les pairs entre janvier 2000 et aout 2017, et repondant a nos criteres d’inclusion, ont ete inclus. L’identification et la selection des articles repondent a la methodologie PRISMA. Resultats Parmi les 24 etudes selectionnees, 9 concernaient la qualite de vie et le retour a l’emploi chez les patients atteints de CPNPC et 15 articles decrivaient les couts associes a la prise en charge du cancer du poumon. Parmi les molecules utilisees, le nivolumab en traitement du CPNPC de stade avance semble montrer de meilleurs resultats que le docetaxel, en termes de qualite de vie et de controle des symptomes associes au cancer. Parmi les patients souffrant d’un cancer du poumon ou colorectal recemment diagnostique, 39 % (n = 936) etaient employes au moment du diagnostic et 29 % (n = 693) durant le suivi, 15 mois apres le diagnostic, ce taux important traduisant l’importance de l’evaluation et de l’accompagnement du patient dans sa vie professionnelle au cours de la maladie. Le cancer du poumon est associe a un risque superieur d’arret de l’activite professionnelle par rapport au cancer du colon [OR : 2,83, IC95 % : 1,54–5,19], de meme qu’un stade plus avance de la maladie [OR : 1,65, IC95 % : 1,01–2,69]. Le cout direct de l’immunotherapie dans le CPNPC a ete evalue pour le nivolumab et le pembrolizumab. Le cout par patient avec le nivolumab etait estime a $ 44 100. La depense totale sur une annee atteint $ 47,2 billion. Peu d’information concernant les couts indirects etaient retrouvees. Conclusion Il existe peu de donnees dans la litterature concernant l’evaluation d’un benefice, tant a l’echelle du patient que des systemes de soins, lie a l’utilisation de l’immunotherapie en traitement du CPNPC en termes de qualite de vie et de rehabilitation professionnelle des patients. Une etude menee a Creteil et a Toulouse depuis la fin de l’annee 2017 vise a recueillir les premieres donnees du retentissement professionnel des patients sous immunotherapie dans ces deux centres. Ces donnees seront disponibles en mai 2018. |
