Hypogonadisme hypogonadotrope masculin : évolution sous traitement

Autor: Hajer Kandara, A. Grassa, M. Chiboub, Z. Jenouiz, Manel Jemel, Ines Kammoun
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Annales d'Endocrinologie. 81:389
ISSN: 0003-4266
DOI: 10.1016/j.ando.2020.07.703
Popis: Introduction L’hypogonadisme hypogonadotrope masculin pose un probleme d’infertilite qui pourrait repondre au traitement medical. Le but de ce travail etait de decrire l’evolution de ces patients sous traitement. Patients et methodes Etude retrospective incluant 18patients suivis en endocrinologie.Nous avons releve les donnees cliniques, biologiques, therapeutiques et evolutives. Resultats Neuf patients consultaient pour impuberisme. Leur âge moyen au moment du diagnostic etait de 24 ans [16–50 ans]. L’etiologie etait un syndrome de Kallmann chez 5 patients et indeterminee dans 4 cas. Tous ces patients etaient traites par l’enanthate de testosterone a dose progressive, avec bonne evolution clinique. Les neuf autres patients consultaient pour infertilite. Leur âge moyen au moment du diagnostic etait de 31,77 ans [23–42]. La taille testiculaire moyenne etait de 3 cm. L’hypogonadisme etait congenital chez 6 malades (dont 4 syndromes de Kallmann). Un cas d’hypogonadisme acquis a normalise son spermogramme et a obtenu une grossesse spontanee apres 4mois de traitement par HCG seul. Les 8 autres patients etaient traites par HCG +FSH recombinante avec normalisation du spermogramme chez 4 patients (congenitaux) qui ont beneficie d’une cryopreservation de sperme. Deux parmi eux ont obtenu des grossesses spontanees apres un delai moyen de 12 mois. Les resultats etaient decevants chez un patient mal observant. Les 3 autres patients ont ete mis recemment sous traitement. Conclusion La bonne observance du traitement au long cours par les gonadotrophines pourrait restaurer la fertilite des patients ayant un hypogonadisme hypogonadotrope meme si l’etiologie est congenitale. Le traitement par HCG seul pourrait etre efficace dans certaines formes acquises.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: