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Resumen Introduccion La fractura de cadera (FC) en el anciano tiene elevada prevalencia y riesgo de morbimortalidad a corto y largo plazo. Puede disminuir la esperanza de vida casi 2 anos y precisar asistencia socio-sanitaria permanente en uno de cada 5 pacientes. Su gestion como un proceso donde prime el paciente sobre las actividades de la organizacion puede aportar nuevas perspectivas, herramientas de optimizacion y rediseno del flujo de trabajo para hacerlo mas eficiente. Objetivo Desarrollar una guia clinica intrahospitalaria para el manejo de pacientes con FC adaptada al entorno, clara y concisa, para poder intervenir al paciente en las mejores condiciones posibles y favorecer su adecuada recuperacion. Material y metodos Cuatrocientos siete pacientes divididos en 3 grupos: preimplantacion (conocer el alcance del problema y las areas de mejora); implantacion (tras el desarrollo de la guia de manejo) y postimplantacion (valoro la implementacion de esta). Resultados Los resultados clinicos obtenidos con la presente guia permitieron mejorar la programacion quirurgica y reducir los tiempos de demora (aumentando la proporcion de pacientes intervenidos en las primeras 48 h y reducir la estancia media hospitalaria en 3 dias), concienciar del problema a todos los servicios implicados, mejorar el manejo de los farmacos que alteraban la hemostasia, optimizar la terapia transfusional y reducir la estancia hospitalaria y las complicaciones perioperatorias. Conclusion La implantacion de esta guia, con criterios globales integrados, ha logrado mejorar los resultados de este proceso y conseguido una gestion mas eficiente, reduciendo el consumo de recursos y, como consecuencia, el gasto sanitario. |
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