НОВАЯ МЕТОДИКА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ НЕНАТЯЖНОЙ АЛЛОПЛАСТИКИ ПРИ БОЛЬШИХ И ГИГАНТСКИХ ГРЫЖАХ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОКАРБОНОВОГО ИМПЛАНТАТА

Rok vydání: 2020
Předmět:
DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16693
Popis: Данная работа является частью крупного рандомизированного проспективного исследования, проведённого с 2014 по 2017 год в рамках изучения оптимальной методики оперирования больших и гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Статья посвящена анализу результатов хирургического лечения грыж и их сравнение с исходными данными. Цель работы состоит в описании отдалённых результатов проведения аллопластики с использованием двухслойного сетчатого биокарбонового имплантата при больших и гигантских грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Материалы и методы исследования. Для минимизации послеоперационных осложнений и анатомических рецидивов был предложен новый способ лапароскопической ненатяжной каркасной аллопластики с использование сетчатого двухслойного биокарбонового имплантата. Данная конструкция состоит из двух слоёв: каркасный нанослой биокарбона с памятью формы обеспечивает основу жёсткости заднего края имплантата, что позволяет избежать анатомических рецидивов, и внутренний слой - рассасывающийся. Результаты и их обсуждение. Проспективное когортное исследование включило 44 пациента. Все пациенты были разделены на 2 равные группы по 22 человека в каждой. В I группу вошли пациенты с «onlay» пластикой пищеводного дефекта диафрагмы полипропиленовым сетчатым имплантатом. II группу составили пациенты с двухслойной аллопластикой с использованием облегчённого частично рассасывающегося сетчатого биокарбонового имплантата. Выводы. Двухслойная пластика облегчённым частично рассасывающимся биокарбоновым сетчатым имплантатом характеризуется низкой частотой пищеводных осложнений и анатомических рецидивов при больших и гигантских грыжах пищеводного отверстия диафрагмы по сравнению с «onlay» пластикой полипропиленовым сетчатым имплантатом.
This work is part of a large randomized prospective study conducted from 2014 to 2017 as part of the study of the optimal methods of operating large and giant hiatal hernia. The article is devoted to the analysis of the results of surgical treatment of hernia and their comparison with the original data. The aim of the work is to describe the long-term results of alloplasty with the use of a double-layer mesh biocarbon implant for large and giant hernias of the esophageal opening of the diaphragm. Materials and methods of research. To minimize postoperative complications and anatomical recurrences, a new method of laparoscopic nontensioning skeletal alloplasty with the use of a reticular bilayer biocarboxylic implant was proposed. This design consists of two layers: a frame with a nano-layer bio-carbon with shape memory provides the basis for the rigidity of the posterior edge of the implant, thus avoiding anatomical recurrences, and the inner layer is absorbable. Results and discussion. A prospective cohort study included 44 patients. All patients were divided into 2 equal groups of 22 people each. Group I included patients with «onlay» plastic surgery of the esophageal defect of the diaphragm with a polypropylene mesh implant. Group II consisted of patients with bilayer alloplasty with the use of a lightweight, partially absorbable mesh biocarbon implant. Conclusions. A two-layer plastic with a lightweight, partially absorbable biocarbon mesh implant is characterized by a low incidence of esophageal complications and anatomical recurrences with large and giant hernias of the esophageal aperture of the diaphragm compared with onlay plastic polypropylene mesh implant.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: