INCIDENTALOMES SURRENALIENS
| Autor: | BELHAJ, L., KADIRI, A., GHARBI, M. H. |
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| Jazyk: | francouzština |
| Rok vydání: | 2013 |
| Předmět: | |
| DOI: | 10.48408/imist.prsm/mm-v28i3.1089 |
| Popis: | Introduction : L’utilisation accrue des explorations morphologiques entraîne de plus en plus fréquemment la découverte fortuite de tumeurs surrénaliennes. Le diagnostic et la thérapeutique de ces incidentalomes posent de graves problèmes parfois angoissants. Le but du travail était de déterminer leur fréquence ainsi que la prévalence des tumeurs sécrétantes et non sécrétantes puis d’établir le rôle des données morphologiques et hormonales dans la décision thérapeutique et de démontrer la conduite à tenir préconisée par notre service vis à vis de cette pathologie. Matériel et méthodes: L’étude a été menée sur 24 malades porteurs de tumeurs surrénaliennes de découverte fortuite. Ces patients ont bénéficié d’un examen clinique minutieux, d’un bilan biologique, hormonal et morphologique. La décision thérapeutique a reposé sur de solides arguments. Une surveillance clinique, hormonale et tomodensitométrique a été préconisée chez tous nos malades. Résultats: Sur 300 patients porteurs de tumeurs surrénaliennes, nous avons relaté 24 cas d’incidentalomes, soit une prévalence de 8%. La moyenne d’âge était de 42 ans avec une nette prédominance féminine (17 femmes-7 hommes). La découverte de la masse était faite essentiellement par l’échographie (18 cas), celle-ci de localisation unilatérale dans 17 cas et bilatérale dans sept cas. L’exploration hormonale a découvert huit tumeurs sécrétantes (six phéochromocytomes, deux corticosurrénalomes dont un est malin) et 16 non sécrétantes. La TDM a été pratiquée chez tous nos malades, elle a montré des signes en faveur de la malignité (grande taille, contours irréguliers, nécrose…) dans neuf cas. Toutes les tumeurs sécrétantes et non sécrétantes, à l’évidence suspectes, ont été opérées d’emblée. Les sept patients non opérés ont été revus périodiquement pendant 36 mois en moyenne (12-72 mois) ; la masse surrénalienne a disparu dans deux cas, a régressé dans un cas et est restée stable chez quatre patients dont trois ont bénéficié d’une cytoponction de résultat négatif. Conclusion: Au vu de ce travail, il paraît raisonnable de proposer une surrénalectomie systématique en cas de tumeur hypersécrétante ou suspecte de malignité plutôt, que d’opérer touts ces masse surrénaliens. Maroc Médical, Vol. 28, No 3 (2006) |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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