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Resume Objectifs La recidive locoregionale (RLR) apres cystectomie est un evenement frequent, precoce et grave ; la question de l’interet de la radiotherapie adjuvante reste controversee. L’objectif de cet article est de realiser une mise au point des donnees actuelles sur la radiotherapie adjuvante. Materiel et methodes Une revue exhaustive de la litterature a ete realise a l’aide du moteur de recherche Pubmed avec les mots cles suivants : « radiotherapy » [Mesh], « adjuvant » [Mesh], « local recurrence » [Mesh], « bladder cancer » [Mesh]. Resultats Plusieurs publications recentes ont conduit au developpement de nomogrammes predictifs du risque de RLR, afin d’identifier les patients pour lesquels la radiotherapie adjuvante pourrait etre pertinente. Plusieurs essais suggerent un benefice de la radiotherapie adjuvante, potentiellement associee a la chimiotherapie, en termes de reduction du risque de RLR, avec une tendance en termes de survie globale, et une bonne tolerance. Il existe cependant de nombreux biais et la question de l’interet de la radiotherapie adjuvante sur les carcinomes urotheliaux reste debattue. Conclusion L’inclusion des patients dans des essais utilisant les nouvelles techniques d’irradiation permettra de determiner la place de la radiotherapie adjuvante pour les cancers de vessie localement avances. |
