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Introduction L’objectif principal de ce travail etait de definir les dimensions de l’os trapeze a l’aide de mesures realisees sur pieces cadaveriques et d’analyses scanographiques sur le sujet vivant. L’objectif secondaire etait de rechercher s’il existait des correlations entre les dimensions du trapeze et les parametres anatomiques locaux. Materiel d’etude et methodes Les mesures de longueur, largeur et hauteur de la surface metacarpienne du trapeze ont ete realises par 2 observateurs independants sur 20 pieces cadaveriques. Les memes mesures ont ete realisees par 2 autres observateurs sur 56 scanners de patients anonymises. La largeur de l’epiphyse radiale etait egalement mesuree. Resultats Les correlations interobservateurs etaient statistiquement significatives dans les deux series. Les dimensions etaient statistiquement superieures chez l’homme dans l’etude scanographique. Sur piece cadaverique les moyennes de longueur, largeur et hauteur du trapeze etaient respectivement de 22,8 mm, 15,5 mm et 15,2 mm. Au niveau de l’etude scanographique, elles etaient respectivement de 17,8 mm, 10,2 mm et 11,5 mm. Il existait une correlation significative entre la taille de l’avant bras et la hauteur du trapeze sur cadavre. Elle etait significative pour tous les parametres dans l’etude scanographique. Discussion Les differences retrouvees entre les etudes scanographiques et cadaveriques peuvent etre expliquees par un sous dimensionnement systematique au scanner associe a une non visualisation de l’epaisseur cartilagineuse. Dans la litterature, peu d’etudes s’interessent aux dimensions brutes de l’os trapeze – nos resultats compares a ceux publies montrent des differences expliquees par des reperes dissemblables utilises pour les mesures et des populations d’etude differentes. Les implants trapeziens present sur le marche sont sous dimensionnes quand on compare leurs caracteristiques aux resultats de cette etude – une adaptation de la taille des implants aux dimensions reelles du trapeze parait necessaire. Conclusions Cette etude permet de definir les dimensions de l’os trapeze. Il semble possible de pouvoir predire la hauteur du trapeze en fonction de la taille de l’avant bras ou de la largeur de l’epiphyse radiale. Ces resultats permettront notamment d’adapter la taille des implants aux morphologies des patients*. |
