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Resumo Justificativa Nausea e vomito no pos‐operatorio e a segunda queixa pos‐operatoria mais frequente apos a dor. Sem profilaxia antiemetica, a incidencia de nausea e vomito no pos‐operatorio foi de 60−80% apos cirurgia do ouvido medio. Dada a alta incidencia relatada de nausea e vomito no pos‐operatorio, nosso objetivo foi avaliar o efeito da combinacao de palonosetrona‐dexametasona e ondansetrona‐dexametasona na prevencao de nausea e vomito no pos‐operatorio em pacientes submetidos a cirurgia do ouvido medio. Metodo Sessenta e quatro pacientes programados para cirurgia de ouvido medio foram aleatoriamente divididos em dois grupos. Um recebeu a combinacao de palonosetrona‐dexametasona (grupo P) e o outro ondansetrona‐dexametasona (grupo O) por via intravenosa antes da inducao anestesica. A tecnica anestesica foi padronizada em todos os pacientes. No pos‐operatorio, foram registradas incidencia e gravidade das nauseas e vomitos, necessidade de antiemetico de resgate, efeitos colaterais e indice de satisfacao dos pacientes. Resultados As caracteristicas demograficas foram semelhantes nos grupos estudados. A diferenca na incidencia de nausea foi estatisticamente significante entre os grupos O e P apenas no intervalo de tempo entre 2 e 6 horas (p = 0,026). A incidencia e gravidade de vomito nao foram estatisticamente significantes entre os grupos O e P durante todo o periodo do estudo. A incidencia geral de nausea e vomito no pos‐operatorio (0−24 horas de pos‐operatorio) foi de 37,5% no grupo O e de 9,4% no grupo P (p = 0,016). A combinacao palonosetrona‐dexametasona associou‐se com reducao do risco absoluto de 28%, reducao do risco relativo de 75%, e o numero necessario para tratar foi 4. O escore de satisfacao do paciente foi maior no grupo P (p = 0,016). A frequencia da medicacao de resgate foi mais comum no grupo O (p = 0,026). Conclusao A combinacao de palonosetrona‐dexametasona e superior a ondansetrona‐dexametasona na prevencao da nausea e vomito no pos‐operatorio apos cirurgia de ouvido medio. |
