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Fundamento y objetivo: El aumento de la incidencia y la gravedad de las infecciones es actualmente un importante problema terapeutico. Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) se asocia a un aumento en la morbimortalidad cuando se compara con otras infecciones bacterianas; sin embargo, esta asociacion no resulta clara debido a peores condiciones de comorbilidad en los pacientes con SARM. El objetivo de este estudio fue analizar las complicaciones postoperatorias y la mortalidad asociada a la presencia de SARM en pacientes con enfermedad vascular sometidos a amputacion (mayor o menor) de la extremidad inferior. Pacientes y metodo: Pacientes consecutivos sometidos a la amputacion de la extremidad inferior en nuestro Servicio durante el ano 2004 que presentaron cultivo microbiologico positivo de la herida. Se comparo a los pacientes con SARM frente a los que tenian un germen diferente. Se evaluaron sus caracteristicas generales, la indicacion quirurgica, la microbiologia de la herida quirurgica, la tasa de reamputacion, la morbimortalidad y la estancia media. Resultados: Se amputo a un total de 117 pacientes (edad media 73 anos, 68% varones) durante este periodo. De ellos, 82 mostraron cultivo positivo y en el 30% de estos se aislo SARM. Ambos grupos fueron comparables y no registraron diferencias estadisticamente significativas en relacion con la tasa de reamputacion, morbimortalidad y estancia media. Conclusiones: La presencia de SARM no predispone a un riesgo adicional de reamputacion ni a un incremento de las complicaciones postoperatorias. Hay que realizar la vigilancia de la herida, el desbridamiento quirurgico y la antibioterapia racional en todos los pacientes amputados, con independencia de la flora bacteriana aislada. |
