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Resume Objectif Evaluer le resultat de nos pratiques professionnelles relatives a l’education au traitement anticoagulant et a son monitorage par le systeme d’autocontrole de l’international normalised ratio (INR) chez l’enfant. Patients et methodes Tous les enfants traites par anticoagulants avec monitorage de l’INR par auto-mesure, a Tours et Nantes, ont ete inclus. Un questionnaire d’evaluation des connaissances relatives au traitement et a sa gestion a ete adresse aux patients et a leur famille. Le taux d’INR dans la cible therapeutique a ete analyse. Resultats Trente-trois enfants ont ete inclus (âge moyen = 10,9 ans). Des connaissances insuffisantes concernant l’interet et les risques du traitement, l’INR cible, l’interpretation de l’INR, ont ete observees. Dans 65,8 % des cas l’INR etait dans la cible therapeutique. Ce taux etait plus eleve avec l’auto-mesure qu’avec les controles au laboratoire avant l’utilisation du systeme d’autocontrole (69,7 % vs 49,1 %, p = 0,003). Une correlation moderee (K = 0,57) a ete observee entre les INR evalues par auto-mesure et ceux mesures au laboratoire le meme jour. Aucune complication majeure du traitement n’a ete relevee. Conclusion Le monitorage a domicile de l’INR permet un meilleur controle de l’equilibre du traitement anticoagulant. Des progres doivent etre realises dans le programme d’education afin d’ameliorer les connaissances theoriques des familles et des enfants. |
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