Les Neuropathies Optiques dans une Série Tunisienne de NeuroBehcet : À propos de 11 cas

Autor: Faten Frikha, Zouhaier Bahloul, Kacem Hanen Hadj, Mouna Snoussi, Mariem Dammak, Chokri Mhiri, Bouhamed Amal
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Revue Neurologique. 175:S25-S26
ISSN: 0035-3787
DOI: 10.1016/j.neurol.2019.01.092
Popis: Introduction La maladie de Behcet (MB) est une vascularite systemique d’origine multifactorielle. Les neuropathies optiques (NO) s’integrent parmi les manifestations neuro-ophtalmologiques rares de cette affection. Objectifs Determiner la frequence et les particularites cliniques, therapeutiques et evolutives de la NO dans une population tunisienne atteinte de NeuroBehcet (NB). Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective realisee dans le service de neurologie et de medecine interne de Sfax et qui a inclus 72 patients presentant un NB suivis de janvier 1998 a decembre 2018. Le diagnostic de la MB a ete retenu selon les criteres du Groupe international d’etude sur la MB. Le diagnostic d’atteinte du nerf optique etait base sur l’examen clinique et/ou fonctionnel : potentiels evoques visuels (PEV). Resultats Onze patients (15,27 %)ont presente une NO. Elle etait bilaterale dans 9 cas, subaigue dans 7 cas et aigue dans 4 cas. Tous les patients ont presente une baisse de l’acuite visuelle associee a une uveite dans 8 cas. Les PEV ont montre une atteinte demyelinisante chez 10 patients contre une atteinte axonale. Le fond d’œil etait normal sauf un cas d’atrophie optique. Tous les malades ont ete traites par la corticotherapie, dont 5 patients ont recu de plus un immunosuppresseur. L’evolution a ete defavorable dans 4 cas. Discussion La NO est rare dans la MB, plus frequente dans le NB a environ 40 %dans la litterature et a 15,27 %dans notre serie. Son mode de debut est variable mais surtout subaigu et progressif conformement a nos resultats. La NO anterieure et axonale est predominante contrairement a notre etude. Nous confirmons le pronostic pejoratif en objectivant 36,3 %des cas ayant une AV finale inferieure a 1/10e. Conclusion Dans notre etude, la NO se distingue par sa presentation bilaterale, demyelinisante et retrobulbaire. Elle est relativement frequente et grave. L’association frequente aux autres atteintes oculaires peut entrainer un retard du diagnostic.
Databáze: OpenAIRE
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