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U femme de 53 ans presentait, depuis une semaine, un ecoulement vaginal abondant, une microrragie et une sensation de lourdeur vaginale. Au moment de l’examen pelvien, nous avons constate la presence de multiples bulles, dont le diametre variait de 0,5 cm a 1,0 cm, le long des parois vaginales (Figure 1). La mise en culture des ecoulements a donne des resultats negatifs pour ce qui est du trichomonas et de la gardnerella; la mise en œuvre de colorations speciales (PAS, PAS-d, Grocott, Ziehl et gram) a egalement donne des resultats negatifs. Un diagnostic de vaginite emphysemateuse a subsequemment ete confirme par biopsie. Cette pathologie inhabituelle se presente typiquement sous forme de bulles bleues vaginales sur une base erythemateuse, avec ou sans symptomes de vaginite. Sur le plan histologique, on constate de faibles espaces kystiques dans la lamina propria, entoures de cellules geantes s’accompagnant d’un epithelium pavimenteux normal1 (Figure 2). Bien que cette pathologie puisse etre prise en charge avec succes au moyen de metronidazole oral (500 mg, deux fois par jour pendant sept jours), comme dans le cas present, elle peut egalement se resorber spontanement. |
