| Popis: |
Resume Background Les stenoses diverticulaires sont peu renseignees dans la litterature. Elles devraient constituer une indication chirurgicale car il existe un risque de cancer et car il n’y a pas d’augmentation de la morbidite de la colectomie dans cette indication. Le premier but de ce travail etait d’etudier la morbidite de la chirurgie et la qualite de vie des patients apres sigmoidectomie en cas de stenose sigmoidienne liee a des diverticules. Le second objectif etait de faire l’etat de l’actuelle prise en charge des stenoses sigmoidiennes d’origine diverticulaire. Methode Il s’agit d’une etude retrospective monocentrique observationnelle incluant tous les patients consecutifs avec un diagnostic preoperatoire de stenose sigmoidienne d’origine diverticulaire et operes entre le 01.01.2007 et le 31.12.2013. L’index de qualite de vie gastro-intestinale etait utilise pour evaluer la satisfaction des patients. Resultats Seize patients etaient inclus et 9 etaient des femmes (52,6 %). L’âge median etait 69,5 (46–84) et l’indice de masse corporelle median etait de 23,55 kg/m2 (17,2–28,4). La sigmoidectomie a pu etre realisee de maniere programmee dans 100 % des cas. Le taux de complication global etait de 31,2 % (n = 5) (4 complications mineures et 1 complication majeur). Aucun patient n’est decede. L’analyse anatomopathologique a retrouve 2 adenocarcinomes (12,5 %). La moyenne de l’index de qualite de vie gastro-intestinale etait de 122 (67–144) et 91 % se referaient reoperer. Conclusion La stenose sigmoidienne est generalement un obstacle a la realisation d’une coloscopie complete et la malignite de la stenose ne peut pas etre eliminee (12,5 % d’adenocarcinomes). La chirurgie ne reduisait pas la qualite de vie et avait une morbidite egale a d’autres indications de sigmoidectomie. Pour ces raisons, la stenose due a une diverticulite devrait rester une indication a une sigmoidectomie avec curage lymphatique. |
