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Resumen Los psicoestimulantes ejercen acciones que se caracterizan por calmar la conducta y potenciar la funcion cognitiva en el tratamiento del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). En contra de lo que plantearon las opiniones iniciales al respecto, una amplia investigacion ha demostrado que estas acciones no se dan de manera especifica tan solo en el TDAH. Concretamente, cuando se administran en dosis bajas y clinicamente relevantes, los psicoestimulantes mejoran diversos procesos conductuales y cognitivos que dependen de la corteza prefrontal (CPF) en los individuos con o sin TDAH. A pesar del uso clinico realizado desde hace mucho tiempo de estos farmacos, tan solo recientemente han empezado a estudiarse los mecanismos neurales que subyacen en sus acciones de potenciacion cognitiva/terapeuticas. A dosis conductualmente activadoras, los psicoestimulantes producen aumentos notables y generalizados de los niveles extracelulares de catecolaminas cerebrales. En cambio, las dosis de potenciacion cognitiva de los psicoestimulantes ejercen acciones restringidas regionalmente, con elevacion de los niveles de catecolaminas extracelulares y una potenciacion del procesamiento de senales neuronales que se dan de forma preferente en la CPF. Existen otras evidencias que sugieren un papel predominante de los receptores α 2 y D1 de la CPF en las acciones conductuales y electrofisiologicas de los psicoestimulantes administrados en dosis bajas. Estas y otras observaciones indican el papel clave de las catecolaminas de la CPF en las acciones de potenciacion cognitiva y terapeuticas de los psicoestimulantes, asi como de otros farmacos empleados en el tratamiento del TDAH. Esta informacion puede ser de especial interes para el desarrollo de nuevos tratamientos farmacologicos para el TDAH y otros trastornos asociados a la desregulacion de la CPF. |
