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Resume Introduction L’infertilite est un probleme mondial de sante publique qui affecte 15 % des couples en âge de procreer. L’infertilite masculine est en cause dans 20 a 50 % des cas. Ces chiffres sont en nette augmentation de par le monde. Plusieurs facteurs peuvent etre responsables de cette infertilite avec en particulier les facteurs hormonaux, genetiques, toxiques ou infectieux. Ces derniers sont domines principalement par l’infection a Chlamydia. Parmi les complications les plus graves de cette infection, on retrouve les troubles de fertilite lies a l’uretrite, l’epididymite et a l’azoospermie totale irreversible chez l’homme et les obstructions tubaires et les grossesses extra-uterines chez la femme. Objectif Determiner la prevalence des IgG anti-Chlamydia trachomatis chez les hommes consultant pour infertilite et analyser l’association entre le contact anterieur avec cette bacterie et l’alteration de la qualite du sperme et la fonction des spermatozoides. Materiel et methodes Etude prospective sur 26 mois de 143 patients adresses au service pour bilan d’infertilite du couple. Les donnees demographiques, le caractere primaire ou secondaire de l’infertilite, les facteurs de risque (tabac, hernie inguinale, varicocele et antecedents d’infections urogenitales), les parametres spermatiques (volume, mobilite, PH, vitalite et anomalies morphologiques) ont ete etudies ainsi que la determination du titre des IgG anti-C. trachomatis. La prevalence de l’infection a Chlamydia ainsi que son impact sur les differents parametres du spermogramme ont ete analyses. Resultats L’âge moyen des patients etait de 38,5 ± 8,55 ans. L’infertilite etait primaire chez 72 % des patients. Parmi les patients, 54,5 % avaient un spermogramme anormal. Une serologie Chlamydia etait positive chez 37,1 % des patients dont 58,5 % avaient un spermogramme anormal. L’analyse des differents parametres spermatiques chez les patients Chlamydia positive et Chlamydia negative retrouve une alteration significative de la vitalite dans le groupe Chlamydia positive avec un OR a 2,41, p = 0,02, (IC95 % : 1,15–5,06). Conclusion La prevalence de l’infection a Chlamydia est elevee chez les hommes infertiles. Les IgG anti-Chlamydia seraient associes a une alteration de la vitalite des spermatozoides sans alteration significative des autres parametres spermatiques. Niveau de preuve 3. |
