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Resumen Introduccion y objetivo El manejo de tumoraciones renales ≤ 4 cm en poblacion anciana o con comorbilidades supone un reto, constituyendo las terapias ablativas una alternativa interesante. El objetivo es evaluar la radiofrecuencia percutanea en el tratamiento de masas renales pequenas en nuestro centro, las complicaciones asociadas y los resultados obtenidos. Material y metodos Evaluacion retrospectiva de las radiofrecuencias realizadas entre abril de 2010 y abril de 2020 en nuestro centro. Se revisaron datos demograficos, comorbilidades asociadas, caracteristicas tumorales, complicaciones y resultados oncologicos y funcionales. Resultados Se trataron 57 tumores en 53 pacientes. Seguimiento medio de 48,2 meses. Se obtuvo un 89,5% de ablaciones completas. Hubo un 19,3% de complicaciones. Fueron catalogadas como mayores un 3,5% y un 5,3% segun Clavien-Dindo y SIR. Se encontro asociacion estadisticamente significativa entre el resultado inicial de la ablacion y la edad (p = 0,047), el score RENAL modificado (RENAL-m) (p = 0,044), la presencia de componente quistico (p = 0,049) y el tamano tumoral (p = 0,01). El punto de corte de tamano quedo establecido en 25 mm (p = 0,012). En el analisis multivariante, unicamente el tamano permanecio como predictor de resultado inicial de ablacion (p = 0,01; OR 1,183; IC 95% 1,041-1,345). La supervivencia cancer especifica y supervivencia libre de recurrencia a cinco anos fueron del 98,1% y del 89,5% respectivamente. Se observo una disminucion media del MDRD-4 de 6,59 mL/min (p = 0,005) en los seis primeros meses tras radiofrecuencia (RFA). Conclusiones Dados los excelentes resultados oncologicos y funcionales demostrados, la radiofrecuencia percutanea guiada por ecografia es una terapia eficaz y segura en el tratamiento de masas renales pequenas en pacientes seleccionados. |
