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Resume Introduction La thrombopenie est associee au sepsis et a la mortalite en milieu de reanimation pediatrique. Le but de notre travail etait de rechercher une association entre la thrombopenie et la nature des germes infectants afin de mieux guider le choix de l’antibiotherapie probabiliste chez l’enfant en reanimation. Materiel et methodes Il s’est agi d’une etude prospective descriptive, incluant tous les nouveau-nes, nourrissons et enfants admis dans une unite de reanimation chirurgicale pediatrique pendant une periode d’1 an. Parmi eux, les patients ayant developpe une infection (germe responsable et profil de resistance aux antibiotiques) ou une thrombopenie (nombre de plaquettes inferieur a 100 000/mm 3 ) au cours de l’hospitalisation ont ete identifies. Resultats Cent quatre-vingt-dix-sept patients ont ete inclus (28,9 % de nouveau-nes). Quatre-vingt-dix enfants ont developpe 100 episodes infectieux durant la periode d’etude. Trente-quatre episodes de thrombopenie ont ete observes chez 30 enfants. Une thrombopenie n’a ete observee que chez les enfants consideres comme infectes ( p p = 0,001), due au genre Klebsiella ( p = 0,001). Il existait une tendance a l’association entre germes secreteurs de β-lactamases a spectre elargi et thrombopenie ( p = 0,07). Conclusion En raison de la proportion assez importante de bacilles a Gram negatif presentant un profil de resistance etendue, une antibiotherapie probabiliste a large spectre, associant une carbapeneme et un aminoside, pourrait etre indiquee chez les enfants presentant un syndrome infectieux associe a une thrombopenie en milieu de reanimation. |
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