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Introduction La recherche active des cas de tuberculose (TB) parmi les enfants contacts est l’une des strategies de la mettre fin a la TB. L’objectif a ete d’identifier les cas de TB latente et maladie parmi les enfants contacts des patients bacteriologiquement confirmes a Kinshasa et d’en determiner les facteurs de risque. Methodes Etude transversale et analytique sur l’investigation des enfants contacts des cas bacteriologiquement confirmes, realisee de janvier a decembre 2015 dans 18 centres de diagnostic et de traitement de la TB a Kinshasa. Le Chi2 de Pearson, le coefficient de correlation de Spearman, l’analyse du risque avec odds ratio et la regression logistique ont ete calcules pour les variables d’interet. Resultats Sur les 686 enfants contacts, 241 (35,1 %) avaient la TB dont 194 (28,3 %) TB latente (intradermoreaction positive sans signes cliniques) et 47 (6,9 %) TB maladie (signes cliniques suggestifs de la TB). L’âge moyen etait de 8,4 ans. Le lieu de contact etait la piece de vie (84 cas soit 77,6 %), la parcelle (20 cas soit 18,5 %) et l’ecole dans 4 (3,7 %). Il y avait une association significative entre le niveau d’instruction du chef de menage (0,011), l’âge de l’enfant (p = 0,004), le tabagisme (0,007), l’alimentation exclusive au lait maternel les 6 premiers mois de vie (0,035) et la notion de contage TB. Le risque d’avoir un contage TB etait 2,5 fois plus eleve chez les enfants âges de 0 a 4 ans. La regression logistique avait retenu le niveau d’instruction du chef de menage, l’âge de l’enfant, le tabagisme et l’alimentation exclusive au lait maternel les 6 premiers mois de vie comme predicteurs du contage (p = 0,0001). Conclusion La notion de contage est d’une grande importance dans la prise en charge de la TB chez l’enfant car elle peut reveler presque 35 % des cas la TB, elle est a rechercher chez tout enfant contact d’un cas bacillifere. |
