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Introduction L’echo-endoscopie bronchique avec ponction transbronchique a l’aiguille (EBUS-PTBA) est une technique en plein essor depuis les annees 2000. Methodes Afin d’evaluer l’evolution des indications des EBUS-PTBA sur cette periode en Picardie, nous avons mene une etude observationnelle retrospective incluant tous les patients ayant beneficie d’un premier EBUS-PTBA entre 2008 et 2013 au CHU d’Amiens et au CH de Saint-Quentin. L’evolution annuelle de la part respective de chaque indication d’EBUS-PTBA (diagnostic et/ou staging de cancer broncho-pulmonaire [CBP], sarcoidose, staging de neoplasie extra-thoracique, tuberculose, autres) a ete relevee. Resultats Au total, 1036 examens ont ete realises et on observait une augmentation significative du nombre d’EBUS-PTBA (86 en 2008 ; 275 en 2013). Il a ete observe une augmentation significative de la proportion d’EBUS-PTBA realisees pour suspicion de sarcoidose (OR = 1,31 ; IC 95 % [1,09–1,58] ; p = 0,005) ainsi que celles realisees dans le meme temps pour le diagnostic et le staging d’un CBP (OR = 1,12 ; IC 95 % [1,02–1,24] ; p = 0,022). A l’inverse, on retrouvait une diminution significative des proportions d’EBUS-TBNA realisees a visee de staging de CBP (OR = 0,83 ; IC 95 % [0,72–0,96] ; p = 0,011) ou de neoplasie extra-thoracique (OR = 0,81 ; IC 95 % [0,71–0,92] ; p = 0,001). Le rendement diagnostique etait stable entre les periodes de 2008–2010 et 2011–2013 dans le cadre du diagnostic du cancer bronchique et des neoplasies extra-thoraciques. Il s’ameliore dans le cadre du diagnostic de sarcoidose (42,9 % et 72,5 % respectivement). Dans le cadre du staging de CBP, 49 % d’EBUS-PTBA etaient positives permettant d’eviter la mediastinoscopie dans 117 cas (47,8 %). Conclusion L’EBUS-PTBA est une technique qui a « explose » entre 2008 et 2013 en termes de nombre d’examens realises. Nous retrouvons une augmentation des indications de diagnostic de sarcoidose et dans le cadre de l’association staging et diagnostic de CBP. |
