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Resumen Antecedentes La infeccion fungica invasiva es una causa importante de morbimortalidad en los pacientes con quemaduras graves. Los avances en el tratamiento del paciente quemado critico han llevado a una supervivencia mayor, pero, a su vez, a un aumento de las complicaciones septicas, en especial de las infecciones fungicas, con un incremento de las infecciones por diferentes especies de Candida. Sin embargo, algunos hongos oportunistas, como Trichosporon asahii, estan emergiendo como causa importante de infeccion nosocomial. Caso clinico Presentamos un caso de infeccion nosocomial por T. asahii en un paciente quemado critico tratado de forma exitosa con voriconazol. El tratamiento de las infecciones fungicas invasivas en el paciente quemado, desde su diagnostico hasta la eleccion de la mejor opcion terapeutica, continua siendo un desafio. El diagnostico y el tratamiento tempranos de estas se asocia a un mejor pronostico. En la discusion del caso hacemos referencia a la experiencia publicada y a las pautas de tratamiento actual. Conclusiones Debido a la dificultad para el diagnostico de las micosis invasivas y su asociacion con una alta mortalidad, en aquellos pacientes susceptibles de padecer una trichosporonosis se debe mantener un alto grado de sospecha y vigilancia clinica para el diagnostico de esta infeccion, incluidos los pacientes quemados. Su presencia en las muestras clinicas de este tipo de pacientes debe ser tenida en cuenta porque puede preceder a una infeccion invasiva. |
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