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Resume Contexte Chaque annee, 1,3 millions de patients subissent une fracture de la hanche dans le monde. Jusqu’a present, peu d’auteurs se sont interesses a la trajectoire postoperatoire complete des patients avec fracture de la hanche, en termes de milieu de vie. Hypothese La plupart des patients geriatriques, ayant subi une chirurgie pour fracture de la hanche, ne seront pas en mesure de retourner a leur milieu de vie d’origine a 1 an. Objectif Caracteriser la trajectoire postoperatoire des patients geriatriques admis pour une fracture de la hanche selon leur milieu de vie a un an. Patients et methode Au total, 254 patients ont ete recrutes pour cette etude observationnelle de cohorte prospective. Il s’agissait de patients geriatriques (> 65 ans) ayant subi une chirurgie pour fracture de la hanche entre 2011 et 2017 en centre universitaire. Des donnees demographiques et des scores cliniques ont ete collectes durant toute l’hospitalisation. Les milieux de vie des patients ont ete notes a 1, 3, 6 et 12 mois posthospitalisation. Resultats La plupart des patients ont evolue dans l’une de ces trajectoires a un an : (1) 30 % (n = 63) sont retournes a leur maison, (2) 11 % (n = 22) sont retournes a leur residence autonome ou semi-autonome, (3) 16 % (36) ont necessite un passage en centre de readaptation avant de pouvoir reintegrer leur milieu d’origine, (4) 13 % (28) ont eu conge vers un milieu de vie different qu’avant leur admission et (5) 18 % (n = 37) sont decedes. Les patients, evoluant dans la trajectoire 1, etaient plus jeunes (moyenne, 80,8 ± 11,1, p 1 inferieurs (moyenne, 19,9 ± 5,2, p 2 inferieurs (moyenne, 16,0 ± 10,9, p Discussion L’evolution postoperatoire globale des patients geriatriques globalement non favorable. Cette etude met de l’avant certains enjeux importants ; malnutrition, troubles cognitifs ainsi qu’un besoin pour des centres de readaptation. Niveau d’evidence II, etude de cohorte prospective. |
