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Resumen Fundamento y objetivo Analizar los rasgos clinicos y la frecuencia de presentacion de los ictus en adultos jovenes (55 o menos anos de edad). Metodos Estudio hospitalario de 280 pacientes jovenes consecutivos ingresados por presentar un ictus durante un periodo de 24 anos. Se efectua una comparacion con los 4.312 pacientes restantes ingresados con ictus. Resultados Los ictus en adultos jovenes representan el 6,1% del total de los ictus, el 5,7% de los ataques isquemicos transitorios, el 5,8% de los infartos cerebrales y el 8,4% de las hemorragias cerebrales. Su frecuencia fue minima en los infartos cardioembolicos (2,1%) y en los aterotromboticos (3,4%). Se observo en el 5,9% de los lacunares y en el 10,7% de los infartos esenciales, y su frecuencia fue maxima en los infartos de causa inhabitual (36%). Las variables asociadas a los ictus jovenes de forma independiente fueron el tabaquismo (OR 4,23; IC del 95% 3,02-5,93; p = 0,000), la etiologia inhabitual (OR 4,97; IC del 95% 3,15-7,84; p = 0,000), la cefalea (OR 4,57; IC del 95% 2,59-8,07; p = 0,000), el abuso de alcohol (OR 3,93; IC del 95% 2,46-6,29; p = 0,000), los anovulatorios (OR 14,07; IC del 95% 2,37-83,40; p = 0,004), la fibrilacion auricular (OR 0,15; IC del 95% 0,08-0,28; p = 0,000), la hipertension arterial (OR 0,43; IC del 95% 0,33-0,57; p = 0,000), la EPOC (OR 0,20; IC del 95% 0,09-0,44; p = 0,000), el infarto aterotrombotico (OR 0,51; IC del 95% 0,34-0,77; p = 0,001), el sexo femenino (OR 0,71; IC del 95% 0,52-0,97; p = 0,029), la diabetes mellitus (OR 0,66; IC del 95% 0,46-0,98; p = 0,030), la cardiopatia isquemica (OR 0,56; IC del 95% 0,33-0,95; p = 0,032) y la claudicacion intermitente (OR 0,48; IC del 95% 0,24-0,94; p = 0,033). Conclusiones Los ictus en adultos jovenes son infrecuentes (6,1% del total), pero representan el 36% de los infartos de causa inhabitual. Las ictus en adultos jovenes presentan un perfil clinico propio y diferenciado. |
