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Introduction En contexte de forte endemicite de VIH, l’hospitalisation des patients tuberculeux est due aux difficultes de diagnostic et ou complications survenant avant ou au cours du traitement. Cette etude vise a decrire le profil epidemiologique et clinique des tuberculeux bacilliferes en milieu pneumologique tropical. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective a visee descriptive et analytique conduite dans le service de pneumologie de CHU de Treichville d’Abidjan au moyen d’un questionnaire standardise et anonyme renseigne a partir des dossiers medicaux des tuberculeux bacilliferes adultes de novembre 2015 a mai 2018. Resultats La tuberculose contagieuse representait 68 % des tuberculoses. Les 145 patients enroles avaient une moyenne d’âge de 38,5 ± 14,10 ans, un bas niveau socioeconomique (65,9 %) et vivaient avec au moins 1 enfant de moins de 5 ans (52,4 %). Avant l’hospitalisation : les patients connaissaient leur diagnostic de tuberculose pulmonaire (39,3 %) et leur statut serologique VIH (84,9 %) dont 42,1 % positifs. Les motifs d’admission etaient la dyspnee (33,1 %) et l’etat general altere (31 %). En hospitalisation : Les lesions radiographiques etaient diffuses (69,4 %) et bilaterales (61,4 %). Les tuberculeux sero-ignorants initiaux etaient positifs au VIH dans 43,4 % des cas. On notait 66,2 % de nouveaux cas, 14,4 % de multiresistants et une mortalite de 35,2 %. Les parametres associes a une evolution defavorable etaient le sexe feminin, le diagnostic pre hospitalier, l’infection VIH et caractere non nouveau cas de tuberculose. Conclusion La tuberculose pulmonaire, notamment bacteriologiquement confirmee reste un motif frequent d’hospitalisation en pneumologie tropicale avec une mortalite elevee. |
