Aspergillose nécrosante semi invasive chez un enfant de 14 ans atteint de mucoviscidose
| Autor: | A.S. Bonnel, B. Le Luyer, K. Quinque, P. Le Roux |
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| Rok vydání: | 2006 |
| Předmět: |
Pulmonary and Respiratory Medicine
Gynecology medicine.medical_specialty medicine.diagnostic_test biology business.industry Treatment outcome Respiratory disease Lung abscess medicine.disease Aspergillosis biology.organism_classification Aspergillus fumigatus Bronchoalveolar lavage Lung disease medicine business Mycosis |
| Zdroj: | Revue des Maladies Respiratoires. 23:343-347 |
| ISSN: | 0761-8425 |
| DOI: | 10.1016/s0761-8425(06)71600-x |
| Popis: | Resume Introduction La colonisation a Aspergillus fumigatus (AF) dans la mucoviscidose se presente classiquement comme une aspergillose broncho-pulmonaire allergique mais egalement par des formes invasives. Observations Une patiente de 14 ans, colonisee chronique a Staphylococcus aureus et a Pseudomonas aeruginosa a presente brutalement une douleur thoracique droite avec hyperthermie moderee. La radiographie thoracique revelait une opacite ronde de 5 cm de diametre. La biologie retrouvait GB 24500 G/l, CRP 27 mg/l, IgE Totales 1527 UI/l, IgE Specifiques AF 31 UI/l. La bronchoscopie visualisait une compression externe lobaire moyen et du mucopus venant du Nelson. Le lavage broncho-alveolaire objectivait 103 UFC/ml PA, 107 UFC/ml SA et une colonie d’AF. Le scanner thoracique revelait des niveaux hydro-aeriques dans cette masse necrosee du Nelson. Le traitement initial associant itraconazole et prednisone a ete remplace par voriconazole, caspofungine, metronidazole et linezolide. L’evolution clinique a ete favorable et la radiographie de thorax etait normale apres 8 semaines de traitement bien tolere. Conclusion Les hypotheses diagnostiques et les options therapeutiques ont ete discutees. En effet, le traitement antifongique conventionnel par amphotericine B est limite par sa nephrotoxicite. Les nouvelles molecules utilisees ont montre leur efficacite et leur bonne tolerance. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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