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El diverticulo de Meckel (DM) o «diverticulo ileal» en la nomenclatura anatomica internacional, es un vestigio embriologico secundario a una obliteracion incompleta del conducto onfalomesenterico (conducto vitelino) en la septima semana de gestacion. Se trata de la anomalia congenita del tubo digestivo mas frecuente, con una prevalencia del 1-2% en la poblacion general. Su diagnostico suele ser fortuito, durante una cirugia abdominal, o estar relacionado con una complicacion aguda, que puede aparecer en el 5% de los casos (oclusion intestinal aguda, diverticulitis y peritonitis por perforacion del DM, hemorragia digestiva), sobre todo si existe una mucosa heterotopica intradiverticular (60% de los casos). Su exeresis, para prevenir las complicaciones agudas relacionadas con el DM, es preferible en los pacientes de riesgo: varon, de edad menor de 50 anos y si el DM mide mas de 2 cm de longitud y contiene tejidos anormales (mucosa heterotopica, coprolitos, lesiones inflamatorias). El metodo de eleccion es la reseccion segmentaria del intestino incluyendo el DM con anastomosis ileoileal terminoterminal. El riesgo de malignizacion neoplasica aumenta con la edad, aunque es muy bajo. El tipo de cancer que se encuentra con mas frecuencia en un DM es el tumor carcinoide. |
