Эндоваскулярное лечение пациентов с сочетанием церебральных аневризм и стенозов прецеребральных артерий

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2023
DOI: 10.34687/2219-8202.jad.2023.02.0002
Popis: Введение. Сочетание стеноза сонных артерий и внутричерепных аневризм встречается с частотой до 6,5%. Определение оптимального подхода к лечению данной группы пациентов включает минимизацию рисков как ишемического инсульта, так и разрыва аневризмы. Цель исследования. Анализ результатов хирургического лечения пациентов с сочетанием церебральных аневризм и стенозов прецеребральных артерий. Материал и методы. Был проведен ретроспективный анализ результатов лечения пациентов с церебральными аневризмами, сочетавшимися со стенозом сонной артерии, которым проводилось оперативное лечение в нашем учреждении в период с 2019 по 2020 год. Был проведен сравнительный анализ по основным показателям: пол, субарахноидальное кровоизлияние и транзиторная ишемическая атака в анамнезе, односторонний или двусторонний стеноз сонных артерий, количество аневризм, ипсилатеральное или контрлатеральное расположение аневризмы, степень стенозирования артерии, стабильность атеросклеротической бляшки, интра- и послеоперационные осложнения. Результаты. В исследование вошло 16 пациентов. Ангиопластика со стентированием сонной артерии выполнялась первым этапом у 3 пациентов, окклюзия или эмболизация аневризмы у 9 пациентов, одномоментное лечение проведено 4 пациентам. Наиболее частой локализацией аневризмы был офтальмический сегмент внутренней сонной артерии. Множественное аневризматическое поражение сосудов головного мозга было выявлено у 8 пациентов. Первоначальная ангиопластика сонной артерии ни у одного пациента в исследовании в последующем не ассоциировалась с разрывом аневризмы. Заключение. Сочетанный стеноз сонных артерий и внутричерепных аневризм встречаются относительно нередко. Ангиопластика сонных артерий как первый этап лечения, по нашему мнению, не увеличивает риск разрыва аневризмы в краткосрочной перспективе. Одномоментная окклюзия аневризмы и ангиопластика со стентированием сонной артерии являются методом выбора при наличии технической возможности.
Атеросклероз и Дислипидемии, Выпуск 2 (51) 2023, Pages 18-22
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: