Seudoaneurismas infecciosos en pacientes drogadictos: ligadura o revascularización

Autor: V. Gutiérrez, J.M. Martín-Pedrosa, A. Barrios, J. Herreros, Carlos Vaquero, L. del Río, I. San José, S. Carrera, Jose A. Gonzalez-Fajardo, Asunción Torres, I. Del Blanco, C. Abril
Rok vydání: 2001
Předmět:
Zdroj: Cirugía Española. 69:552-556
ISSN: 0009-739X
DOI: 10.1016/s0009-739x(01)71808-8
Popis: Resumen Introduccion La puncion arterial en drogadictos puede producir falsos aneurismas infecciosos (FAI) con riesgo de hemorragia, perdida de la extremidad o muerte. Pacientes y metodos Siete pacientes drogadictos con FAI fueron tratados en nuestro hospital entre 1990 y 1999. Una masa pulsatil con fistulizacion de liquido serosanguinolento fue la presentacion caracteristica. El estudio arteriografico distinguio entre absceso y seudoaneurisma, lo que ayudo a la localizacion anatomica de las lesiones. Una reconstruccion arterial, electiva (n = 3) o urgente (n = 4), se practico en todos los casos. Resultados El cultivo microbiano fue siempre positivo. Se utilizo un injerto venoso en 6 casos y se requirio una protesis de politetrafluoroetileno (PTFE) en un paciente con ausencia de venas utiles. Aunque el postoperatorio inmediato transcurrio con normalidad, la recidiva de infeccion y la hemorragia masiva obligaron a la ligadura arterial urgente en todos los pacientes. Tan solo fue necesaria una amputacion de brazo. No se registraron muertes. Conclusiones La reconstruccion arterial en pacientes drogadictos se acompana de numerosas complicaciones. La ligadura arterial con reseccion amplia de los tejidos es segura, bien tolerada y con aceptable morbilidad.
Databáze: OpenAIRE