| Autor: |
Wafa Skalli, E. Hoffmann, D. Breitel, B. Ilharreborde, T Lenoir, Pierre Guigui, T. Mosnier |
| Rok vydání: |
2009 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. 95:693-698 |
| ISSN: |
1877-0517 |
| DOI: |
10.1016/j.rcot.2009.09.024 |
| Popis: |
Resume Introduction Les fractures de l’anneau pelvien sont des lesions graves dont le resultat fonctionnel depend de la qualite de la reduction. De nombreuses techniques d’osteosynthese sont decrites mais les etudes biomecaniques les comparant restent rares. Hypothese Ce travail compare le comportement biomecanique du vissage iliosacre (VIS) a celui de la fixation sacro-iliaque a charniere (FSI) apres osteosynthese d’une lesion traumatique de l’anneau pelvien. Materiel et methodes Une lesion simulant une disjonction sacro-iliaque et une disjonction pubienne a ete creee sur 14 bassins cadaveriques. Apres randomisation, les fractures ont ete osteosynthesees par plaque anterieure associee soit a un VIS, soit a une FSI. Les specimens ont ensuite ete soumis a des forces appliquees verticalement au niveau des articulations coxo-femorales. Les mouvements relatifs en translation verticale et en rotation entre l’aile iliaque et le sacrum, ainsi que les rigidites et les efforts a la rupture des montages ont ete mesures et compares. Resultats L’âge moyen des corps etait de 66 ans (± 8). Aucune difference significative n’a ete mise en evidence entre les groupes concernant les deplacements et rigidites, aussi bien en deplacement vertical que rotatoire. Les resultats montraient une faible mobilite residuelle en rotation de l’hemi bassin. Les FSI presentent une resistance superieure a la rupture, non significative. Aucune fixation ne permet toutefois de restituer une rigidite comparable a celle d’un bassin sain. Discussion Les resultats de cette etude montraient qu’une lesion traumatique de l’anneau pelvien de type Tile C.1.2 peut etre traitee aussi efficacement par VIS que par FSI, lorsque qu’une osteosynthese combinee anterieure et posterieure est envisagee. La FSI semble donc fiable et la poursuite de son utilisation est justifiee. Les resultats cliniques a long terme doivent toutefois encore etre evalues, notamment sur une population plus jeune, plus concernee par ce type de traumatisme. Niveau de preuve III Etude comparative therapeutique in vitro. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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