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Resumen Introduccion En esta serie queremos analizar la eficacia diagnostica de la urosonografia miccional seriada (UMS) con contraste de segunda generacion, asociado a tecnologia en modo armonico y especifica para contraste, en el estudio de la via urinaria en pediatria: diagnostico y seguimiento de RVU, y tambien de anomalias uretrales, principalmente de las valvulas de la uretra posterior (VUP). Pacientes y metodos Se realizo, previo consentimiento informado, estudio prospectivo con urosonografia con contraste de 2.a generacion (microburbujas de hexafluoruro de azufre, SonoVue®) en el periodo comprendido entre noviembre de 2014 a octubre de 2015 (un ano) en pacientes pediatricos con sospecha de RVU, o alteracion de la via urinaria inferior (VUP). En pacientes con alta sospecha de RVU, y en los casos de VUP, se realizo ademas cistouretrografia miccional (CUMS) simultanea. Resultados Fueron estudiados 40 pacientes (80 unidades renales) de entre 2 meses y 13 anos (mediana 14 meses). La indicacion de la prueba fue: sospecha de RVU (36 pacientes, grupo A) y seguimiento de VUP (4 pacientes, grupo B). Se correlaciono con CUMS en 16 pacientes (12 casos con alta sospecha de RVU en el grupo A y con los 4 casos de VUP del grupo B). La visualizacion de la uretra fue adecuada en los casos de dilatacion o estenosis uretral. En 3 de estos pacientes con RVU bilateral en UMS en la CUMS solo se apreciaba de forma unilateral en 2 de los casos y sin RVU en uno; κ = 0,73. Discusion Hemos comprobado que la visualizacion de la uretra ya no es una limitacion, y que la UMS puede ser superior a la CUMS convencional en el diagnostico del RVU. |
