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Introduction L’uveite est une maladie frequente dont le controle est indispensable pour diminuer la morbidite oculaire, les effets indesirables d’une corticotherapie prolongee et ameliorer la qualite de vie des patients. Identifier des facteurs associes a une perte visuelle et a l’apparition de complications ophtalmologiques a un an pourrait permettre d’adjoindre un traitement immunosuppresseur ou biologique a la corticotherapie des le diagnostic d’uveite idiopathique. Patients et methodes Etude retrospective au sein du CHU de Dijon. Tous les patients de plus de 18 ans ayant une premiere poussee d’uveite idiopathique entre 2014 et 2018 et ayant eu au moins un contact au sein du service de medecine interne ont ete inclus. Les patients devaient avoir eu une consultation ophtalmologique au CHU lors de la premiere poussee et a un an. Le caractere idiopathique de l’uveite etait defini par l’absence de diagnostic etiologique formel retenu par les medecins ophtalmologistes et internistes lors du diagnostic ou au cours du suivi du patient. Le critere de jugement principal etait l’echec du traitement, defini par la proportion de patients presentant une acuite visuelle (AV) ≤ 4/10 a un an. Les criteres de jugement secondaires etaient la proportion de patient a un an presentant au moins une complication ophtalmologique ou ayant une perte visuelle severe (AV Resultats Trois cent quatre-vingt-six dossiers ont ete analyses parmis lesquels 202 avaient une uveite dont le diagnostic etait etiquete et 64 n’avaient pas eu de consultation ophtalmologique a un an au CHU. Au total, 65 patients ont ete inclus. L’âge median etait de 48(35,0–66,0) ans. Il y avait 12(18,5 %) uveites anterieures, 1(1,5 %) uveite anterieure et intermediaire, 15(23,1 %) uveites intermediaires, 19(29,2 %) uveites posterieures et 18(27,7 %) panuveites. Le suivi median etait de 27,7(17,5–44,3) mois. Quatorze (21,5 %) patients presentaient une AV ≤ 0,4 a un an. Neuf (13,8 %) avaient une AV Conclusion Ces facteurs pourraient etre utilises pour guider d’eventuels essais cliniques ulterieurs afin de determiner s’il existe un interet a intensifier le traitement des le diagnostic d’uveite idiopathique s’il existe une AV basse et une vascularite retinienne, a fortiori si le patient a plus de 50 ans et s’il presente une atteinte intermediaire. |
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