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Resume L’apparition au cours des dix dernieres annees des « nouvelles substances psychoactives » appelees egalement « NPS » modifie pour la premiere fois, de facon profonde, le monde des drogues qui passe d’une dizaine de produits a pres d’une centaine. La veille sanitaire represente un outil de surveillance de ce phenomene : une augmentation de l’utilisation des cathinones de synthese (mephedrone, NRG3, 4-MEC…) a ete observee et pose de nouveaux defis aux cliniciens. Le CEIP de Paris et le centre Marmottan ont voulu dresser un tableau de la consommation de cathinones en Ile-de-France et alerter la communaute des services de sante concernant les problemes lies a l’identification des abus et les risques associes. Nous presentons la relation entre sexe et drogues en raison de l’effet specifique que les cathinones pourraient avoir sur les pratiques sexuelles. Le point marquant est l’apparition d’une pratique de consommation de stimulants par voie intraveineuse appelee « slam » au sein des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Le « slam » comprend trois caracteristiques : injections, dans un contexte sexuel et usage de drogues psychostimulantes. Le risque sanitaire s’inscrit a la fois dans le syndrome de dependance/abus, impliquant un « craving » important, des symptomes psychiatriques prolonges, et dans le risque infectieux (VIH, VHB, VHC…). Il semble important de moins dissocier les reseaux sexuels, des reseaux d’addiction pour la reduction du risque. |
