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Resumen Introduccion El objetivo del estudio fue valorar la eficacia del bloqueo de la fascia transversalis (TFP) guiado por ultrasonografia en comparacion con el bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP anterior) para analgesia postoperatoria en pacientes programados para cirugia ambulatoria unilateral de hernia inguinal. Material y metodos Estudio observacional de naturaleza retrospectiva en pacientes ASA I-II. Se establecieron 2 grupos (TAP-A y TFP), a los que se les administro 30 ml de levobupivacaina 0,25% previamente a la incision quirurgica. La variable principal evaluada fue el dolor postoperatorio mediante la escala verbal numerica (EVN), en reposo y movimiento, a los 10, 30, 60, 90 min coincidiendo con la deambulacion y a las 24 h mediante llamada telefonica. Tambien se evaluo el nivel sensitivo de bloqueo alcanzado previamente a la cirugia, las necesidades de analgesia adicional requeridas, los efectos secundarios, la facilidad de realizacion de la tecnica y el grado de satisfacion de los pacientes con la tecnica anestesica-analgesica. Resultados Se incluyo a 61 pacientes: 30 pacientes en el grupo TAP-A y 31 en el grupo TFP. La eficacia analgesica obtenida en ambos grupos fue similar, aunque encontramos unos valores mas altos de EVN en movimiento en el grupo TAP-A, que alcanzo la diferencia estadistica a los 10 min (p = 0,014) y 30 min (p = 0,013) del postoperatorio. En el grupo TFP se alcanzo un nivel de bloqueo sensitivo mas alto que en el grupo TAP-A (p Conclusiones Ambos bloqueos dentro de una estrategia multimodal proporcionan buena analgesia postoperatoria para cirugia de hernia inguinal, son faciles de realizar y presentan escasas complicaciones. El TFP alcanza un nivel sensitivo mas alto, pero no existen diferencias en los requerimientos de analgesia adicional. |
