Étude transversale sur l’approche thérapeutique des patients avec troubles thyroïdiens par les omnipraticiens du Québec

Autor: V. Lapointe, M.-P. Bachand, M.-F. Dubois, M. Xhignesse, Marie-France Langlois, F. Gagnon, C. Hamel, É. Lareau-Trudel
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Annales d'Endocrinologie. 69:210-217
ISSN: 0003-4266
DOI: 10.1016/j.ando.2008.01.005
Popis: Resume Objectif La presente etude avait pour objectif de mesurer la conduite clinique des medecins omnipraticiens face aux troubles thyroidiens. Materiels et methodes Un echantillon de 210 omnipraticiens a ete selectionne de facon aleatoire dans trois regions du Quebec. Quatre vignettes cliniques de cas feminins (V1 a V4) leur ont ensuite ete presentes par la poste : deux cas d’hypothyroidie subclinique (V1 : 25 ans et V2 : 70 ans) qu’ils devaient choisir de traiter ou non et deux cas d’hyperthyroidie (V3 : 30 ans et V4 : 66 ans) pour lesquels ils devaient choisir une conduite (observation, traitement ou reference a un specialiste). V1 et V2 etaient suivies de quatre sous-questions presentant des elements complementaires pouvant moduler la decision de traiter (presence d’anticorps antithyroidiens, accumulation de symptomes, niveaux de cholesterol LDL et de thyreostimuline). Resultats Le taux de reponse fut de 22 %. D’emblee, 42 % des repondants auraient traite V1 et 49 % auraient traite V2. L’approche therapeutique face a ces deux vignettes, independamment de leur presentation clinique ou biochimique, ne variait pas selon la region de pratique. En revanche, l’une des trois regions s’est distinguee par une attitude significativement plus conservatrice face a V4. Dans tous les cas, les choix des repondants ne variaient pas selon leur nombre d’annees de pratique ou leur participation ou non a des activites de formation medicale continue. Conclusion Cette etude souligne le besoin de lignes directrices claires concernant la prise en charge des troubles thyroidiens ainsi que d’outils favorisant leur application.
Databáze: OpenAIRE