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Introduction La coloscopie, examen couramment pratique dans nos services, comporte un risque de complications potentiellement graves. La loi du 4 mars 2002 donne obligation au medecin de fournir une information sur les benefices et les risques de ce type d’examen et le recueil du consentement eclaire doit etre formalise. Le but de ce travail a ete d’evaluer la qualite de l’information delivree et egalement la comprehension de celle-ci par le patient. Patients et Methodes Durant une periode de 3 mois, d’avril a juin 2008, une participation au protocole dit « info colo » a ete proposee a tout patient adulte ayant une coloscopie programmee avec une preparation intestinale realisee au domicile. Ces patients avaient l’information habituellement delivree dans le service avec lors de la consultation du gastroenterologue une information orale et ecrite sur les risques de l’examen. L’information ecrite est un document propre au service, inspire de celui de la SFED, detaillant le principe de la coloscopie (insertion d’un endoscope par l’anus pour realiser une exploration visuelle du colon), la desinfection des endoscopes entre chaque patient et les risque de perforation et d’hemorragie. Quelques semaines apres la consultation initiale, dans le meme temps que la consultation d’anesthesie prealable, le patient recevait une information par les infirmiers d’endoscopie sur la preparation intestinale et le regime sans residu. A la sortie du patient de l’hopital de jour ou de semaine, le compte rendu de la coloscopie etait remis au patient et il etait propose selon les cas un rendez-vous de consultation. Dans les 24 a 48 h apres le retour au domicile, le patient etait interroge au telephone par une personne independante du service (MS) sur la qualite de l’information, la notion de risque et le vecu de l’examen. Resultats 45 patients (16 hommes, 29 femmes, âge moyen 55,1 ± 13,8 ans) ont ete inclus. II s’agissait de la premiere coloscopie chez 20 patients (44,4 %). La totalite des patients declarait avoir recu une information ecrite sur les risques de l’examen. Un patient (4,5 %) disait ne pas avoir ete informe du principe de l’examen. L’information sur la preparation colique avant la coloscopie etait bien assimilee par 100 % des patients. 18 patients (40 %) declaraient ne pas avoir ete informes des modalites de desinfection des endoscopes entre chaque patient. Seuls 33 patients (73,3 %) etaient capables de citer le type de complications pouvant etre observees. La qualite de l’accueil et la recommandation d’effectuer l’examen dans les memes conditions pour eux meme ou leur entourage etaient exprimes par la totalite des patients. En revanche, seuls 21 patients (47 %) disaient avoir recu leur compte rendu d’endoscopie a la sortie du service. Conclusion L’information du patient sur la coloscopie est relativement standardisee dans le service. Cette etude montre que malgre cette information, les messages sur les risques de l’examen ne sont pas bien assimiles par certains patients. Des progres restent a faire sur la delivrance de l’information a la sortie des patients. |
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