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Los gliomas de alto grado (GAG) ocupan el 15-20% de los tumores intracraneales en la poblacion pediatrica y generalmente tienen un pobre pronostico para la sobrevida global (SG). Objetivo: Obtener los factores pronosticos en terminos de SG y control local (CL) en pacientes con diagnostico de GAG intracraneales manejados con radioterapia conformal. Pacientes y metodologia: El presente estudio retrospectivo valoro a todos los pacientes con diagnostico de GAG tratados con radioterapia en el Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez (HIMFG), en el periodo comprendido entre 2008 y 2013, mediante la revision de expedientes clinicos, expedientes de imagen y planes de tratamiento. Resultados: Los pacientes analizados (n = 18) presentaron una mediana de edad de cinco anos. La localizacion mas frecuente fue la infratentorial. Las histologias encontradas fueron: glioblastoma multiforme (GBM) y astrocitoma anaplasico (AA). El 44.4% de los pacientes analizados recibieron manejo quirurgico por la localizacion de la lesion y su estado funcional. Todos los pacientes recibieron radioterapia con dosis total > 54 Gy con o sin quimioterapia. El CL fue del 94.4% y la mediana de SG, de 13 meses. En relacion con el manejo quirurgico para la reseccion tumoral maxima, la reseccion tumoral subtotal y ninguna reseccion, la SG a cinco anos fue del 100, el 50 y el 36%, respectivamente (p = 0.04). Los pacientes presentaron una mejoria de la SG con la dosis total > 54 Gy y fraccionamiento convencional de radioterapia. Conclusion: En el presente estudio se encontraron los siguientes factores pronosticos en la SG de los pacientes pediatricos con diagnostico de GAG intracraneales: la reseccion quirurgica maxima y el manejo con radioterapia externa convencional con dosis > 54 Gy |
