Estenosis carotídea en pacientes con antecedentes de radioterapia cervical: orientación diagnóstica y actitud terapéutica

Autor: V. González-Martínez, M. Matas-Docampo, B. Álvarez-García, V. Fernández, M. Boqué, J. Royo-Serrando, J.M. Fuentes-Marco
Rok vydání: 2003
Předmět:
Zdroj: Angiología. 55:331-338
ISSN: 0003-3170
DOI: 10.1016/s0003-3170(03)74811-1
Popis: Resumen Objetivos Se ha descrito una mayorprevalenciade patologiacarotideaen los pacientes sometidos a radioterapia cervical. Nuestro objetivo es analizar la prevalencia, la localizacion de la lesiony la morbimortalidadde este grupo de pacientes dentro de nuestra serie de cirugia carotidea. Pacientes y metodos De un total de 480 casos que se intervinieron de cirugia carotidea entre 1995 y2002, nueve pacientes (1,87%) presentaban el antecedente de radioterapia cervical. Resultados La edad media del grupo de pacientes que se irradiaron fue de 62,4±4,1 anos. La causa masfrecuente de radioterapia cervical fue el carcinoma de laringe (55%). Siete pacientes (78%) presentaban una estenosis sintomatica del territorio carotideo. El 45% (cuatro) de las lesiones fueron de carotida primitiva, y el resto, de carotida interna. Se realizaron siete endarterectomias, una interposicion de segmento de Dacron en la carotida primitiva y una angioplastia mas unstent de la carotida primitiva. En cuanto a los resultados inmediatos, ningun paciente presento ningunafocalidad neurologica central, y se observo unafocalidadneurologicaperiferica transitoria en dospacientes (25%). Los resultados tardios con un seguimiento medio de 2,7 anos, revelaron que el 100% de los pacientes permanecieron asintomaticos, y se observo una oclusion de la carotida interna a los tres anos. Conclusiones La edad media en el grupo de pacientes que se irradiaron es inferiorrespecto al grupo global de cirugia carotidea ( p
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