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Resumen Fundamento y objetivo El trasplante de pulmon (TP) en la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) es un procedimiento con una alta tasa de morbimortalidad. El objetivo del presente trabajo es analizar la tasa de complicaciones, precoces y tardias, del TP en pacientes con EPOC. Pacientes y metodo Estudio retrospectivo de 107 pacientes con EPOC trasplantados en el Hospital Universitario La Fe entre 1991 y 2008. Se recogieron variables preoperatorias, asi como todas las complicaciones, medicas y quirurgicas, sucedidas en el seguimiento, expresadas como media o porcentaje, segun el caso. Se establecio la mortalidad a 30 dias y la supervivencia a largo plazo. Resultados Se trasplantaron 94 varones (87,9%) y 13 mujeres (12,1%), con una edad media (DE) de 52,58 (8,05) anos; un 71% de TP fueron bipulmonares. La puntuacion BODE media fue de 7,24 (1,28). La tasa de disfuncion primaria del injerto fue del 39,3%. Las complicaciones quirurgicas mas frecuentes fueron: paralisis frenica (16,8%), hemotorax (17,8%) y derrame pleural (30,8%). Hubo un elevado numero de hospitalizaciones postoperatorias (30%) y de complicaciones medicas, como hipertension (36%), diabetes mellitus (16,7%) e insuficiencia renal (40%), secundarias al tratamiento inmunodepresor. La mortalidad perioperatoria fue del 14% y al ano del 34,5%, siendo las causas mas frecuentes las infecciones (34,6%) y el rechazo cronico (17,8%). La supervivencia a 5 anos fue de 40,9%, siendo la presencia de bronquiectasias y el consumo de tabaco factores de riesgo. Conclusiones El TP es un procedimiento de elevada mortalidad precoz, que asocia una alta tasa de complicaciones medicas y quirurgicas, que condicionan el resultado del mismo. |
