Hypersomnia and cognitive impairment in a patient with bipolar disorder – a case report
| Autor: | Adam Wichniak, Katarzyna Szaulińska, Łukasz Święcicki, Ewa Paszkowska, Anna Z. Antosik-Wójcińska, Marek Jarema |
|---|---|
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
Sleep disorder
Pediatrics medicine.medical_specialty medicine.diagnostic_test business.industry medicine.medical_treatment Sleep apnea General Medicine Polysomnography medicine.disease respiratory tract diseases Obstructive sleep apnea Psychiatry and Mental health medicine Continuous positive airway pressure Bipolar disorder business Treatment-resistant depression Slow-wave sleep |
| Zdroj: | Psychiatria Polska. 51:483-494 |
| ISSN: | 2391-5854 0033-2674 |
| Popis: | Cel pracyObturacyjny bezdech senny (OBS) jest częstym problemem klinicznym, który może mieć poważne następstwa zdrowotne i wikłać przebieg zaburzeń psychicznych. Szacuje się, że występowanie bezdechu sennego w grupie chorych na chorobę afektywną dwubiegunową może wynosić 21-47,5%. Część objawów OBS pokrywa się z niektórymi objawami depresji: senność w ciągu dnia, zaburzenia poznawcze, zmniejszenie napędu, apatia, obniżenie nastroju, anhedonia.MetodaPrezentujemy przypadek pacjenta, u którego objawy depresyjne, utrzymujące się pomimo wielokrotnych zmian leczenia farmakologicznego, okazały się zaostrzone przez ciężkie zaburzenie snu. OBS był również przyczyną wystąpienia u chorego w trakcie leczenia EW poważnych powikłań oddechowych i przedłużonych zaburzeń świadomości.WynikiU pacjenta na podstawie wyniku badania aparatem WatchPAT200 oraz badania polisomnograficznego rozpoznano ciężką postać bezdechu sennego. Zaburzania oddychania prowadziły u pacjenta do prawie całkowitego braku snu REM i istotnego zmniejszenia ilości snu głębokiego oraz skrócenia całkowitego czasu snu. Wdrożenie leczenia dodatnim ciśnieniem oddechowym (CPAP) spowodowało poprawę jakości snu, nadmiernej senności w ciągu dnia i stanu psychicznego pacjenta.WnioskiObecność senności w ciągu dnia, nieustępującej mimo modyfikacji leczenia, wskazuje na konieczność diagnostyki przesiewowej w kierunku OBS. OBS może imitować niektóre objawy depresyjne, zwiększa ryzyko powikłań w trakcie znieczulenia ogólnego i może stanowić jedną z przyczyn lekooporności. Obok negatywnego wpływu zaburzeń oddychania w czasie snu na przebieg CHAD, bezdech senny powoduje również istotne zaburzenia poznawcze takie jak pogorszenie uwagi i czujności, pamięci długotrwałej semantycznej i wzrokowej, funkcji wzrokowo-przestrzennych i wykonawczych. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|