| Popis: |
Resume Introduction La ligamentoplastie aux ischiojambiers (IJ) sous arthroscopie permet de restaurer la stabilite du genou. Les sportifs de haut niveau ont des exigences particulieres en matiere de delai de reprise. Notre etude a pour objectif de repondre aux hypotheses suivantes : les tendons IJ sont-ils un bon transplant dans ce groupe de patients ? Le delai de reprise de six mois sans risque sur l’avenir du genou est-il possible chez ces patients ? Materiel et methodes Il s’agit d’une serie marocaine prospective de 30 sportifs de haut niveau ayant beneficie d’une plastie sous arthroscopie du ligament croise anterieur (LCA) aux IJ. Nos patients etaient classes au moins de niveau 7 sur l’echelle de Tegner et 30 % d’entre eux etaient des footballeurs professionnels. Le delai therapeutique etait de deux ans en moyenne. L’intervention s’est deroulee sous arthroscopie ; la fixation a ete assuree par une vis d’interference au femur et une autre vis associee a une agrafe exocorticale au tibia. Le protocole de reeducation a ete precoce et adapte au sport pratique. Resultats Les patients ont ete revus au recul moyen de trois ans. Selon la cotation de Lysholm, nous avons note 86 % de bons et excellents resultats, 10 % de resultats moyens et 4 % de mauvais resultats. Selon le score de l’International Knee Documentation Committee (IKDC) objectif, nous avons note 43 % de patients classes grade A, 51 % de grade B, et 6 % de grade C. Au KT-1000, la laxite differentielle moyenne etait de 1,8 mm. Le delai moyen de reprise de la competition a ete de six mois. Par ailleurs, quatre patients n’ont pas repris la competition au meme niveau malgre la reprise precoce des entrainements et un patient a arrete la competition. Discussion L’utilisation des IJ pour le traitement des sportifs de haut niveau demandeurs d’une reprise precoce, nous a donne satisfaction malgre la laxite residuelle. Dans notre serie, le delai moyen de reprise de la competition a ete de six mois. Ces resultats sont encourageants par rapport au reste des series publiees ou la reprise de la competition est preconisee entre le sixieme et le dixieme mois, quel que soit le transplant utilise. |
