Bronchiolite oblitérante avec pneumonie en voie d’organisation : une histoire de gouttes

Autor: N. Zaghbi, M. Abdallah, F. Ben Dahmen, K. Mbarek, S. Hamrouni
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: La Revue de Médecine Interne. 37:A152
ISSN: 0248-8663
Popis: Introduction Les pneumopathies iatrogenes medicamenteuses sont une cause de morbidite de plus en plus frequente. Plusieurs medicaments ont deja ete directement incrimines. Il est important d’en faire le diagnostic precocement, car l’arret du traitement en cause permet la regression des lesions pulmonaires. Nous rapportons le cas d’une bronchiolite obliterante avec pneumonie en voie d’organisation secondaire a l’instillation de collyre de beta-bloquant. Observation Patiente âgee de 70 ans suivie depuis 1 an pour une cataracte bilaterale associee a un glaucome traite par des collyres de beta-bloquant hospitalisee pour exploration d’une dyspnee d’installation recente associee a une toux seche evoluant dans un contexte febrile. Il n’y avait pas d’autre signes extra thoraciques. A l’examen, elle etait febrile a 38 °C et presentait de fins crepitants des bases a l’auscultation pulmonaire. Le scanner thoracique avait objective des opacites alveolaires peripheriques en mottes et bilaterales. La recherche de Bacille de Koch ainsi que les anticorps antinucleaires, les anticorps anti-antigenes nucleaires solubles etait negatifs et une antibiotherapie a ete demarree sans amelioration clinique. La biopsie parenchymateuse a alors permis de retenir le diagnostic de bronchiolite obliterante avec pneumonie en voie d’organisation. Les collyres de beta-bloquant ont ete arretes avec installation d’une apyrexie au bout de trois jours d’arret du traitement et une amelioration spectaculaire des signes cliniques et radiologiques avec un recul de quatre mois. Conclusion La pneumopathie medicamenteuse reste une pathologie rare et de diagnostic difficile. Ceci aggrave d’autant plus son pronostic qui reste reserve en l’absence d’arret du traitement en cause.
Databáze: OpenAIRE