Étude des facteurs prédictifs de recours à un centre de faible volume en chirurgie pancréatique

Autor: Xavier Lenne, F.R. Pruvot, G. Clément, Stéphanie Truant, M. El Amrani, H. Marquaille, D. Theis
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Journal de Chirurgie Viscérale. 158:134-142
ISSN: 1878-786X
DOI: 10.1016/j.jchirv.2020.02.010
Popis: Resume But de l’etude Il est demontre que la mortalite apres pancreatectomie est correlee au volume chirurgical. Neanmoins, aucune etude francaise ne s’est interessee aux facteurs predictifs de recours a un centre de faible volume. L’objectif de cette etude est d’analyser les donnees cliniques, socioeconomiques et de densite medicale qui caracterisent les patients en fonction du volume chirurgical de l’etablissement et d’analyser les facteurs predictifs de recours a un centre de faible volume. Patients et methodes Tous les patients operes en France de pancreatectomie entre 2012 et 2015 ont ete inclus a partir de la base de donnees PMSI. Les centres etaient classes en : faible, intermediaire et haut volume ( Resultats Au total, 12 333 patients ont ete inclus. Les patients operes dans un centre de faible volume etaient significativement plus âges, avec un index de comorbidites de Charlson (ICC) eleve, avaient un niveau socioeconomique plus faible et vivaient plus souvent en zones rurales. La distance parcourue par les patients operes dans les centres de faible volume par rapport aux hauts volumes etait significativement plus courte (23 km vs 61 km, p Conclusion Le recours a un centre de faible volume depend non seulement de parametres cliniques mais egalement de facteurs socioeconomiques et environnementaux. L’amelioration des suites operatoires par la centralisation de la chirurgie pancreatique doit tenir compte de ces facteurs.
Databáze: OpenAIRE