| Autor: |
E. Leblanc, M. P. Chauvet, Sophie Taïeb, D. Querleu, M.O. Vilain, B. Occelli, A. Lesoin, Bernard Castelain, A. Chevalier |
| Rok vydání: |
2000 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Cancer/Radiothérapie. 4:113-121 |
| ISSN: |
1278-3218 |
| Popis: |
Resume Deux progres auront marque cette fin de siecle dans la prise en charge des cancers du col uterin : la demonstration de l'efficacite de la chimioradiotherapie concomitante dans les formes avancees et le developpement de la chirurgie a invasion minimale (laparoscopie et chirurgie vaginale). A partir d'une experience de 304 cas de cancer du col uterin, les performances des differentes techniques cœliochirurgicales actuellement utilisees (lymphadenectomies pelviennes, para-aortiques, paracervicales, transposition ovarienne, hysterectomies cœliopreparees) sont exposees et discutees. Les resultats a long terme dans les differentes indications protocolaires, sont rapportes et illustres. Il ressort de cette serie et de la litterature que : 1 ) la cœliochirurgie peut eviter une laparotomie dans les cancers de bas stades de faible volume tumoral sans envahissement ganglionnaire ; 2) elle evite, en cas d'atteinte ganglionnaire pelvienne, ou de stade localement evolue, une irradiation etendue systematique para-aortique si l'exploration est negative a ce niveau ; 3) elle limite le nombre de chirurgies « inutilespour les formes relevant d'une exenteration pelvienne qui presenterait une diffusion metastatique intra- ou retroperitoneale infraclinique. L'utilisation de plus en plus large de la chimioradiotherapie concomitante dans les formes avancees relance encore l'interet de cette technique a invasion minimale afin d'en preciser les indications actuelles et futures. Ces diverses methodes nouvelles de classification et de traitement peuvent et doivent donc s'integrer dans de nouveaux schemas d'un traitement devenu de plus en plus multidisciplinaire et de plus en plus specialise. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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