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Resumen Introduccion y objetivos El derrame pericardico fetal aparece en diferentes enfermedades como hidropesia fetal, alteraciones estructurales o del ritmo cardiaco, aunque puede observarse de manera aislada. Se ha observado un incremento de su incidencia con relacion a la presencia de enfermedades graves. Metodos Analisis de la totalidad de casos de derrame pericardico fetal aislado (DPFA) detectados en Aragon y valorados en consulta cardiologica de diagnostico prenatal de un hospital terciario recogidos durante 10 anos, asi como la evolucion de los pacientes hasta la actualidad. Resultados Se obtuvo una muestra de 38 fetos en 37 gestantes diagnosticados de DPFA con resolucion espontanea en el 86,8%. Se registraron 2 abortos (interrupciones voluntarias tras diagnostico prenatal de delecion 22q13 y de primoinfeccion por citomegalovirus) y una muerte fetal espontanea. Se objetivaron alteraciones patologicas en 10/38 recien nacidos: 2 pacientes con metabolopatia, 2 pacientes con cromosomopatia, un paciente con hipoplasia pulmonar e hidronefrosis unilateral, un paciente con miocardiopatia hipertrofica y 4 pacientes estudiados por alteraciones del desarrollo psicomotor o alteraciones congenitas oftalmologicas o auditivas. La tasa de morbilidad fue del 34,2% y de fallecimiento del 15,7%. La deteccion de otras alteraciones ecograficas y la alteracion en el cribado del primer trimestre se asociaron de forma significativa con la presencia de patologia. Conclusiones El DPFA se ha asociado clasicamente a buen pronostico, aunque en ocasiones se relaciona con entidades clinicas con elevada morbimortalidad: mas de un tercio de los pacientes en nuestra muestra. Se recomienda un seguimiento estrecho pre y posnatal de estos casos para poder realizar una intervencion precoz. |
