| Popis: |
Resumen Introduccion Las endofugas tipo ii constituyen la principal causa de reoperacion a medio y largo plazo utilizando endoprotesis de ultima generacion. Tienen la potencialidad de llevar al crecimiento y ruptura del aneurisma. Exigen un protocolo de seguimiento con imagenes distinto. Sin embargo, no existen pautas claras en cuanto a su algoritmo terapeutico. Objetivo El objetivo del trabajo es analizar los resultados obtenidos del tratamiento de la endofuga tipo ii despues del tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal. Material y metodo Sobre un total de 214 pacientes operados 32 presentaron una endofuga tipo ii en el primer control postoperatorio. Quince de ellos desarrollaron una endofuga persistente, pero solo 11 se asociaron a crecimiento del saco aneurismatico. El tratamiento consistio en la embolizacion de las arterias lumbares con coils (8 casos) puncion translumbar (un caso), embolizacion de la arteria mesenterica inferior (AMI) (un caso) y ligadura laparoscopica de la AMI (un caso). Los datos fueron analizados empleando el paquete estadistico Medcalc v. 11. Resultados Mediante tecnicas transarteriales o laparoscopicas se obtuvo el tratamiento efectivo de la endofuga, evidenciado por su trombosis y estabilizacion del saco aneurismatico en sucesivos controles tomograficos. No se registro mortalidad, reintervencion o ruptura relacionada. Conclusion El estudio demostro que tratar solo aquellas endofugas «persistentes» con crecimiento aneurismatico es una conducta segura. Los tratamientos aplicados fueron en este caso efectivos. |
