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Resume Objectif Decrire les caracteristiques epidemiologiques, anatomiques et cliniques des fistules urogenitales et recto-vaginales ainsi que l’issue de leur prise en charge chirurgicale au Togo. Materiel et methodes Une etude retrospective a collige tous les cas operes sur une periode de cinq ans dans le centre national de prise en charge des fistules obstetricales. Les parametres etudies etaient les donnees sociodemographiques des patientes, les caracteristiques cliniques et l’issue de la reparation chirurgicale. Resultats Le nombre de patientes traitees etait de 197, pour un nombre total de 217 interventions chirurgicales. L’âge moyen des patientes etait de 40,7 ans avec des extremes de 18 et 70 ans. Les causes obstetricales predominaient (95 %) et 3,5 % etaient causees par une chirurgie. Sur le plan anatomo-clinique, la fistule vesico-vaginale (FVV) etait la forme la plus frequente representant 87,3 % tandis que la fistule vesico-uterine n’occupait que 4,1 %. La multiparite etait un facteur de risque de survenue de fistule obstetricale et une cesarienne a ete necessaire dans 70 % marquee par une forte mortalite du fœtus (88,2 %). La prise en charge chirurgicale a ete tardive dans la majorite des cas, avec un delai d’environ 10 ans entre la survenue de la fistule et sa reparation. Le taux de guerison etait de 78,1 %. Conclusion Les fistules urogenitales sont principalement d’origine obstetricale au Togo avec comme facteur de risque la multiparite. La prise en charge est tardive mais permet un bon taux de guerison. Leur prevention passe par la lutte contre la dystocie. Niveau de preuve IV. |
