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Resume Objectif Evaluer les performances diagnostique et pronostique de la TEP au 18-FDG lors du bilan avant chimio-hyperthermie intra-peritoneale (CHIP). Patientes et methodes Trente-huit patientes atteintes de cancer ovarien de stade IIIC (11 primaires et 27 recidivants), ayant eu une CHIP, ont ete incluses dans cette etude retrospective monocentrique. Les examens TEP pre-CHIP ont ete relus a l’aveugle, puis ont ete compares aux resultats chirurgicaux et histologiques et au suivi des patientes. Resultats Trente-deux patientes avaient une carcinose peritoneale selon les resultats chirurgicaux et histologiques et 19 selon la TEP. La TEP n’a montre aucun foyer sus-diaphragmatique suspect. Les sensibilite et specificite etaient calculees a 56,2 et 100 %. Onze patientes parmi 14 faussement TEP negatives avaient uniquement des lesions peritoneales infracentimetriques. Il y avait significativement plus de patientes traitees par chimiotherapie dans le groupe TEP negative ( p = 0,02), dont 13 appartenant aux faux negatifs. Malgre un taux d’evenements legerement plus eleve dans le groupe TEP positive pour la survie sans evenements (68 % vs 64 % dans le groupe TEP negative) et globale (26,3 % vs 17,6 %), l’analyse des courbes de survie n’a pas montre de difference significative (respectivement, p = 0,62 et 0,59). Conclusion La TEP/TDM a montre une excellente specificite et une sensibilite moindre lors du bilan avant CHIP, essentiellement due a la presence de lesions de petite taille et au traitement par chimiotherapie precedent la CHIP. Il n’a pas ete observe de valeur pronostique significative de la TEP, mais celle-ci reste utile dans la detection des metastases a distance avec un impact sur la prise en charge therapeutique. |
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