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Introduction et but de l’etude La denutrition est reconnue comme un facteur de risque d’infections nosocomiales (IN) et d’escarres (ESC), mais aucune etude n’a porte simultanement sur la prevalence de ces 3 composantes en milieu hospitalier. L’objectif principal de cette etude etait d’analyser la relation entre denutrition, ESC et IN. Les objectifs secondaires etaient de : preciser parmi les criteres diagnostiques du PNNS, le(s)quel(s) sont les plus predictifs d’IN et d’ESC ; montrer la faisabilite d’une enquetecoordonnee a l’echelon regional entre les CLAN et CLIN des differents etablissements. Materiel et methodes Cette enquete, issue de la collaboration entre le RESCLIN (reseau des CLIN) et le RESCLAN (reseau des CLAN) de la region Champagne- Ardenne, a ete menee en juin 2006 dans 13 etablissements de soins representant 5 337 lits. L’enquete de prevalence des IN a ete realisee selon le protocole de l’enquete nationale et a integre un module optionnel nutrition comprenant les items suivants : poids habituel et poids actuel, taille mesuree, albuminemie, CRP, presence d’escarres et leur stade (la presence d’oedemes et d’un plâtre etait egalement recensee). Resultats 2 520 patients adultes ont ete evalues (62 % en court sejour, 64 % avec âge > 65 ans, 35 % avec duree de sejour 50. Une albuminemie Tableau 1 Albuminemie (g/l) 35 NRI 97,5 % de la population 8; 14; 30; 32 14; 35; 23 % avec IN 12,1; 9,8; 2,8; 2,0 10,8; 2,7; 2,1 % avec escarre 16,5; 11,9; 6,5; 2,0 13,9; 6,0; 0,6 Conclusions Cette premiere enquete coordonnee confirme que la denutrition est un element majeur du risque nosocomial et que l’optimisation de la qualite des soins et de la securite des patients necessite la coordination des actions de prevention et la reconnaissance du risque nutritionnel. Elle suggere egalement que l’albuminemie a le meme potentiel predictif que le NRI pour predire le risque nutritionnel. |
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