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Resume Position du probleme Les utilisations des bases de donnees medico-administratives (BDMA) ont emerge en perinatalite, faisant suite aux travaux sur la regionalisation des soins. Elles deviennent plus nombreuses depuis la fin des annees 2000. L’objectif de cet article est de presenter un etat des lieux des travaux effectues sur les BDMA et leurs usages pour denombrer les naissances. Methode Les BDMA etudiees sont : le Programme de medicalisation des systemes d’information (PMSI) ; le Systeme national d’information inter-regimes de l’assurance maladie (Sniiram). Le materiel comporte : des connaissances mises en commun par les membres du groupe a l’aide de la grille du reseau des donnees Sniiram (REDSIAM) ; des references scientifiques ; et de la litterature grise. Resultats Notre etude exploratoire permet de constater que les usages des BDMA en sante perinatale sont diversifies tant au niveau local, regional que national. Les travaux et publications, en augmentation, prennent la forme de mise a disposition publique des donnees traitees. Une reflexion collective permet de passer d’un usage localise a un etablissement de sante, un reseau ou plusieurs, a un usage national et une inscription dans les reponses des pouvoirs publics. Deux sites institutionnels permettent d’acceder aux donnees sur les naissances en 2015/2016 : Data.Drees de la Drees ; ScanSante de l’ATIH. Les usages des BDMA sont multiples : epidemiologie (denombrement des naissances, selon l’âge gestationnel, le poids notamment ; indicateurs perinatals), qualite des soins, planification (activites des maternites, regionalisation des soins). Les acteurs, producteurs et/ou exploitants les BDMA (decideurs, professionnels ou chercheurs) sont de plus en plus nombreux a s’y interesser. Ces travaux sont heterogenes et temoignent du reel potentiel de ces BDMA. Les algorithmes construits pour denombrer les naissances necessitent d’etre recenses plus finement, valides et enrichis. Conclusion Les BDMA, dont le PMSI et le Sniiram, s’averent tres utilisees et pertinentes en perinatalite avec l’essor des reseaux de sante, la territorialisation de la sante, dans une demande accrue de la qualite des soins. Leur utilisation va permettre un renforcement de la fiabilite des donnees recueillies et une inscription dans les etudes de validation, de plus en plus nombreuses dans le champ des BDMA. |
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